Recerca - Medicina | Revista 63

Quelcom sobre les varius?

 Les varius són dilatacions, allargaments i ondulacions de les venes del sistema superficial o  profund dels membres inferiors causades per la  pèrdua d'elasticitat i l’atròfia o desaparició de les vàlvules venoses.
 
La irrigació sanguínia de les cames es produeix mitjançant el sistema arterial. És un sistema vascular en general profund que aporta oxigen, nutrients, glòbuls, hormones... als diferents teixits. Els productes residuals produïts com a causa de la utilització d'aquests elements pel nostre metabolisme són retirats principalment pel sistema venós, un altre sistema vascular que, formant part del mateix sistema circulatori, s'encarrega de retornar al cor la sang pobra en oxigen, nutrients... que s'ha fet servir pels teixits. Una part d'aquest sistema venós transcorre superficialment.
 
La sang arriba a les cames impulsada pel batec del nostre cor, per la contracció de la capa de teixit muscular de la qual, entre altres, estan formades les artèries, i afavorida per la força de la gravetat. Un cop realitzada la seva funció, és recollida pels capil·lars venosos i retornada per les venes al cor. A les venes, però, el batec del cor no hi ajuda gaire, no compten amb una capa de teixit muscular que hi col·labori, i a més ha de contrarestar la força de la gravetat, ja que ha de pujar cames amunt per arribar al seu destí, no obstant les venes compten al llarg del seu recorregut amb una sèrie de  vàlvules que permeten el pas de la sang en un únic sentit impedint el seu retrocés, amb l'ajut de la seva pròpia elasticitat, i de la musculatura de la mateixa cama, que en contreure's amb els moviments habituals pressiona aquests vasos forçant el moviment del líquid vital.
 
Ara tornem al primer paràgraf. Les varius apareixen quan algun o diversos elements que contribueixen al retorn sanguini no funciona correctament i a la sang li costa moure's, s'alenteix la seva circulació, i es va acumulant a les venes més quantitat de la que seria recomanable. Les venes es dilaten.
 
Factors predisposants
 
- Herència. Entre individus de la mateixa família s’observa precocitat i similitud topogràfica de les lesions.
 
- Professió. El fet de treballar dret, el sedentarisme i l’exposició a la calor.
 
- Embaràs. D’una banda es produeix un cert estancament venós a causa de l’augment de la pressió intra-abdominal al llarg de l’embaràs, de l’altra, diversos factors hormonals.
 
- Obesitat. En les persones obeses es produeix una laxitud dels teixits i, en conseqüència, un deteriorament del retorn venós.
 
- Restrenyiment. Pot provocar un augment de la pressió intra-abdominal.
 
Símptomes
 
• Pesadesa i cansament de les cames, que augmenten en estar-se dret.
 
• Rampes musculars als bessons, especialment a partir del vespre, a causa de la fatiga.
 
• Picor intensa en zones dels membres inferiors.
 
Signes
 
• Relleu causat per les dilatacions de les venes superficials i intensificació del color blavós de la vena a la zona afectada.
 
• A vegades augment de la temperatura de la pell, amb envermelliment i dolor en el trajecte.
 
• Inflor inicialment a la zona del turmell i posteriorment a tot el terç inferior de la cama, que desapareix amb el repòs.
 
 
Prevenció
 
• Evitar qualsevol tipus de compressió local a les cames, com ara l’ús de calçat o roba ajustats.
 
• Controlar l’excés de pes i el restrenyiment mitjançant una dieta rica en fibra, i aigua suficient.
 
• Evitar les temperatures ambientals elevades.
 
• Evitar d’estar-se molta estona dret sense moure’s. Cal fer petites passejades curtes i freqüents.
 
• Elevar les cames al llarg del dia, com a mínim 30 minuts, i dormir amb els peus del llit lleugerament alçats, tret que es pateixi insuficiència cardíaca, respiratòria o reflux gastroesofàgic.
 
• Evitar l’acció directa de qualsevol font de calor i utilitzar  mitges elàstiques quan calgui.
 
• Practicar exercici físic que impliqui moviment de cames.
 
• Alternar banys calents (màxim 38 ºC) de 2-3 minuts amb dutxes fredes de 20-30 segons, en sentit ascendent des del peu cap al genoll.
 
• Practicar massatges de derivació sanguínia amb la cama elevada en sentit ascendent des del turmell cap a la cuixa.
 
Exercicis
 
- Separació de cames: Tombat sobre el terra, o una catifa o esterilla, aixecar les cames estirades, i separar-les i tornar-les a ajuntar. Repetir l'exercici entre 10 i 15 vegades.
 
- Moviment de pedaleig: Tombat sobre el terra, o una catifa o esterilla. Aixecar les cames  flexionades i pedalejar com en una bicicleta. Repetir l'exercici entre 15 i 20 vegades.
 
- Girs de les cames: Tombat sobre el terra, o una catifa o esterilla. Aixecar una cama estirada i fer girs de la mateixa, com si s'estigués netejant un vidre, en el sentit de les agulles del rellotge. Repetir l'exercici amb l'altra cama. Tornar a la primera cama i fer els girs en sentit contrari a les agulles del rellotge. Fer el mateix amb l'altra cama. Realitzar entre 15 i 20 girs amb cada cama en cada sentit.
 
- Flexions dels dits dels peus: Amb les cames estirades a terra, flexionar i estendre els dits dels peus, alternativament, amb una cama i l'altra. Repetir l'exercici 20 vegades.
 
- Moviment dels peus: Assegut en una cadira. Separar i ajuntar les puntes dels peus. Repetir l'exercici 20 vegades.
 
- Flexions dels peus: Assegut en una cadira. Amb els talons recolzats en el sòl, aixecar la punta dels peus, després baixar-les i aixecar els talons. Repetir l'exercici 20 vegades.  
 
- Caminar amb diferents parts del peu:  Es pot fer en espais petits caminant en cercles en un sentit i canviant sovint el sentit de la marxa per no marejar-nos. Caminar a peu pla, canviar a caminar de puntetes,  sobre els talons, amb el costat intern dels peus, i amb el costat extern. També es pot repetir els exercicis caminant cap endarrere.
 
- Exercici de step: Pujar i baixar repetidament un esgraó d'escala, primer amb un peu, després amb l'altre, o bé de manera alternativa. Repetir l'exercici 20 vegades amb cada peu.
 
 
Salut i moviment !! Pep Chaparro



+ Publicar el meu comentari